早孕检查主要包括早期妊娠确认、基础健康评估、胚胎发育监测及并发症筛查,具体项目需结合孕周和个体情况选择。

一、早期妊娠确认检查
尿/血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测:通过检测血液或尿液中的hCG水平判断妊娠,血hCG在受孕后7~10天即可检出,准确率达99%以上。
超声检查:经阴道超声可在妊娠5周左右看到孕囊,经腹部超声需等待至妊娠6~7周,能明确宫内妊娠、胚胎数量及胎心搏动情况,排除宫外孕等异常妊娠。
二、基础健康状况评估
血常规与血型:排查贫血、感染及Rh血型不合风险,Rh阴性孕妇需在孕12周前注射抗D免疫球蛋白。
肝肾功能与传染病筛查:包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体及HIV抗体检测,为孕期安全用药和分娩准备提供依据。
甲状腺功能检查:促甲状腺激素(TSH)异常可能影响胚胎发育,建议在孕早期(12周前)完成首次筛查。
三、孕期并发症风险筛查
孕酮水平检测:孕早期孕酮值低于15ng/ml时,需警惕胚胎发育不良或流产风险,但单次检测意义有限,需结合超声动态观察。
宫颈机能检查:有反复流产史者需评估宫颈长度,孕11~14周通过超声测量宫颈内口宽度,预测早产风险。
四、生活方式与营养指导
心电图检查:评估心脏功能,对有心脏病史或高血压者尤为重要。
叶酸代谢基因检测:高风险人群建议提前补充活性叶酸,降低神经管畸形发生率。
注意事项
检查前无需空腹,但需携带既往病史资料;
若出现阴道出血、剧烈腹痛等症状,应立即就医;
所有检查结果需由专业医师解读,切勿自行诊断。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志,2018,21(1):1-7.
[2]王艳霞,段涛.妊娠早期超声检查专家共识(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(1):1-5.
[3]中国妇幼保健协会.孕前和孕期保健指南(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(2):145-152.