眩晕症的核心症状是自身或周围物体旋转感（天旋地转），常伴随平衡障碍、恶心呕吐、耳鸣等表现，严重时可致跌倒。
一、典型旋转性眩晕
天旋地转感：感觉自身或周围环境在环绕旋转，闭眼时症状可能减轻但仍觉晃动（前庭系统病变特征，如耳石症、梅尼埃病）。
发作性与持续性：耳石症多为短暂发作（数秒~数分钟），颈椎病引发的眩晕可随体位变化持续存在，脑供血不足常伴渐进性加重。
二、伴随症状与体征
自主神经反应：恶心呕吐（迷走神经兴奋）、面色苍白、出冷汗（常见于耳石症、偏头痛性眩晕）。
平衡障碍：行走不稳易向一侧偏斜，儿童可能出现步态蹒跚（需警惕小脑病变）。
听觉症状：单侧耳鸣、听力下降（梅尼埃病典型表现，伴波动性听力损失）；双侧高频听力下降可能提示药物中毒性眩晕。
三、特殊人群表现差异
儿童/青少年：多因感冒后病毒感染（前庭神经炎）或外伤（如撞击后短暂眩晕），需排除中耳炎、鼻窦炎等颅内感染风险。
老年人：高血压、糖尿病患者突发眩晕需警惕脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA），此类眩晕常伴肢体麻木无力，持续不缓解。
四、非旋转性眩晕特征
昏沉感：如醉酒后头部沉重，常见于低血糖、贫血或长期睡眠不足（假性眩晕，无空间定向障碍）。
漂浮感：感觉身体在水面漂浮，可能与焦虑症、自主神经紊乱相关，需结合心理评估。
眩晕症需结合病史（如发作频率、诱因）、体位试验（如 Dix-Hallpike 试验排查耳石症）及听力检查综合判断，严禁自行服用止晕药掩盖病情，首诊建议至耳鼻喉科、神经内科明确病因。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：15-20.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1116-1120.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2022年，第3版，第89页.
