自身免疫性脑炎治疗以抑制免疫反应、控制症状和预防复发为核心，需结合免疫调节药物、支持治疗及长期随访。
一、免疫抑制治疗
一线药物：大剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙）快速控制急性炎症反应，需在医生指导下逐渐减量。
二线药物：若激素效果不佳，可联合使用免疫球蛋白（IVIG）或血浆置换（PE），通过清除自身抗体和炎症因子缓解症状。
其他选择：利妥昔单抗、环磷酰胺等免疫抑制剂适用于重症或慢性病例，需严格监测副作用。
二、对症支持治疗
控制癫痫发作：根据发作类型选用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦），避免自行停药或换药。
营养与护理：提供高蛋白、高维生素饮食，预防压疮、感染等并发症，必要时通过鼻饲或静脉营养维持营养。
认知康复：恢复期需结合语言训练、认知功能锻炼，部分患者可通过物理治疗改善运动功能。
三、病因与预防管理
肿瘤筛查：针对抗NMDA受体脑炎等与肿瘤相关病例，需排查卵巢、睾丸等生殖系统肿瘤。
长期随访：完成急性期治疗后仍需定期复查抗体水平和神经功能，复发风险高者需维持低剂量免疫抑制治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：用药剂量需按体重调整，避免影响生长发育，优先选择安全性高的一线药物。
孕妇及哺乳期女性：需在多学科协作下权衡治疗风险，必要时暂停哺乳并采用对胎儿影响最小的药物方案。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国自身免疫性脑炎诊治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(5)：421-429.
[2]中国医师协会神经内科医师分会.自身免疫性脑炎诊疗专家共识[J].中华神经科杂志，2020，53(12)：987-994.
[3]Wingerchuk DM， et al.Clinical practice guidelines for the management of autoimmune encephalitis： report of the AAN task force[J].Neurology，2016，86(18)：1786-1795.
