支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，多由支气管-肺组织感染或支气管阻塞导致支气管壁结构破坏、管腔扩张。
一、典型症状表现
慢性咳嗽与咳痰：长期（持续8周以上）咳嗽伴大量黄绿色脓痰，痰液静置后分三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织），每日痰量可达100~500ml，合并厌氧菌感染时伴恶臭。
反复咯血：约50%患者出现，咯血量不等，从痰中带血到大量咯血（一次＞500ml），严重时可窒息，需紧急处理。
反复肺部感染：同一肺段反复发生感染，表现为发热、胸痛、呼吸困难，听诊可闻及固定湿啰音。
二、主要发病原因
支气管-肺组织感染：儿童期麻疹、百日咳、肺炎等感染后形成支气管扩张，成人以肺结核、肺脓肿等慢性感染为主，病原体以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌常见。
支气管阻塞：肿瘤、异物、肿大淋巴结压迫支气管，导致远端分泌物排出不畅，长期阻塞引发感染扩张。
先天发育异常：如囊性纤维化（罕见）、Kartagener综合征（伴内脏转位、鼻窦炎），因支气管软骨发育不全或纤毛功能障碍导致痰液清除能力下降。
三、高危人群与预防
高危人群：儿童期肺部感染史者、长期吸烟（每日＞20支×10年）、有支气管异物史、免疫功能低下者（如HIV感染）。
预防措施：及时接种麻疹、百日咳疫苗，积极治疗儿童肺炎，戒烟，避免接触粉尘/有害气体，定期体检监测肺功能。
支气管扩张需通过胸部CT（金标准）确诊，治疗以抗感染、体位引流、化痰为主，严重者需手术。严禁自行服用任何止咳化痰药或抗生素，需在呼吸科医生指导下规范治疗。
参考文献：
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