哮喘病的治疗需结合病情严重程度选择药物，分为控制药物（如吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂）和缓解药物（如短效β2受体激动剂），需长期规范使用并定期复诊调整。
一、控制类药物（长期使用，预防发作）
吸入糖皮质激素：如布地奈德气雾剂（局部抗炎，减少气道高反应性），是哮喘长期控制的首选药物，需规律使用1~2周后起效，儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下调整剂量。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠片（阻断气道炎症介质，适用于过敏性哮喘），尤其适合合并过敏性鼻炎的患者，需注意可能出现的精神系统不良反应。
二、缓解类药物（按需使用，快速止喘）
短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂（快速扩张支气管，缓解急性症状），哮喘急性发作时立即吸入，20分钟内起效，避免长期频繁使用以防耐药。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵气雾剂（减少气道分泌物，辅助缓解喘息），常与β2受体激动剂联合使用，适用于老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病的人群。
三、特殊情况用药
急性发作期：需在医生指导下短期使用口服糖皮质激素（如泼尼松），配合吸氧或静脉补液，避免自行停药导致病情反复。
合并感染时：若出现咳嗽、黄痰等感染迹象，需联合抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但抗生素对单纯哮喘无效，需严格遵医嘱。
四、注意事项
儿童与青少年：优先选择吸入装置（如储雾罐），避免使用口服激素长期治疗，以免影响生长发育。
孕妇与哺乳期女性：需严格评估药物安全性，多数吸入性药物相对安全，但口服药需医生权衡利弊。
中药辅助：如小青龙颗粒（温肺化饮，适用于寒饮伏肺型哮喘），需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：983-1000.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：367-380.
