病毒脑膜炎主要表现为发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，治疗以对症支持为主，需警惕高热惊厥和颅内压升高风险。
一、典型症状与儿童特殊表现
成人核心症状：突发高热（38.5℃~40℃）、剧烈头痛（多为全头痛）、喷射性呕吐（无恶心先兆）、颈部僵硬（低头时下巴难触胸）、畏光（对光线敏感）。部分患者出现皮疹（如肠道病毒感染可能伴手足口皮疹）或意识模糊。
儿童特殊表现：婴幼儿可能因前囟未闭出现囟门隆起，新生儿可仅表现为拒奶、嗜睡；部分儿童伴抽搐（热惊厥），需与高热惊厥鉴别。
二、关键诊断与治疗原则
诊断要点：腰椎穿刺（腰穿）检查脑脊液（外观清亮，白细胞轻度升高以淋巴细胞为主）是确诊关键。血常规可见白细胞正常或轻度升高，C反应蛋白（CRP）正常可辅助排除细菌感染。头颅CT/MRI可排除颅内占位或出血。
治疗原则：以对症支持为主，无特效抗病毒药。高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；颅内压高时用甘露醇降颅压；抽搐发作需苯二氮?类药物控制。肠道病毒感染无需抗病毒治疗，单纯疱疹病毒需早期用阿昔洛韦（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
三、家庭护理与预防要点
日常护理：保持室内通风，患者需隔离至症状消失后3天；鼓励多饮水，进食易消化食物；密切观察体温、精神状态，出现持续高热不退、频繁呕吐、意识障碍时立即就医。
预防措施：勤洗手，避免接触呼吸道分泌物；儿童按时接种麻疹、腮腺炎等减毒活疫苗可降低病毒感染风险；避免与患者共用餐具、毛巾。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.病毒性脑膜炎诊疗方案（2023年版）[J].中国实用儿科杂志， 2023， 38(5)：321-325.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社， 2015：1234-1245.
[3]WHO.Global Action Plan for the Prevention and Control of Viral Meningitis (2018-2022)[R].Geneva： World Health Organization， 2018.
