免疫性脑炎可发生于任何年龄段人群，尤其多见于儿童、青少年及青壮年，女性相对高发，部分患者存在潜在自身免疫性疾病或肿瘤病史。
一、有自身免疫性疾病史者
患有系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病的人群，免疫系统易异常激活，产生攻击神经组织的抗体，诱发免疫性脑炎。例如系统性红斑狼疮患者中，约10%~20%可能出现中枢神经系统受累表现，需定期监测神经系统症状。
二、肿瘤相关人群
部分恶性肿瘤（如小细胞肺癌、卵巢癌）患者可能并发免疫性脑炎，肿瘤细胞产生的异常蛋白会触发自身抗体攻击大脑。研究显示，约15%~20%的免疫性脑炎患者存在潜在肿瘤，其中女性患者以卵巢畸胎瘤为主，男性以肺癌多见。
三、儿童与青少年群体
儿童及青少年免疫性脑炎占比约30%~40%，常与病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）诱发的自身免疫反应相关。儿童患者中，抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体脑炎占比达60%以上，表现为精神行为异常、癫痫发作等症状。
四、无明确诱因的特发性患者
约15%~20%的免疫性脑炎患者无明确诱因，可能与遗传易感性或隐匿性自身免疫异常有关。这类患者需长期随访，排查潜在肿瘤或自身免疫疾病，避免漏诊。
免疫性脑炎早期识别至关重要，出现精神异常、认知障碍、癫痫发作等症状时，应尽早进行脑脊液抗体检测及头颅MRI检查。治疗以免疫抑制治疗（如激素、丙种球蛋白）为主，部分患者需联合肿瘤切除或靶向治疗。严禁自行服用免疫抑制剂，必须由神经内科医生面诊评估后规范用药。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国自身免疫性脑炎诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(6)：556-562.
[2]中国医师协会神经内科医师分会.儿童自身免疫性脑炎诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：890-895.
[3]Ropper AH， Samuels MA.Adams and Victor's Principles of Neurology[M].10th ed.New York： McGraw-Hill， 2021：1563-1572.
