13介肺炎疫苗（13价肺炎球菌多糖结合疫苗）主要用于婴幼儿主动免疫，推荐常规接种程序为2、4、6月龄各一剂基础免疫，12~15月龄一剂加强免疫，共4剂。2岁以下儿童按此程序接种可有效降低侵袭性肺炎球菌疾病风险。
一、婴幼儿基础免疫接种时间
2月龄开始首剂接种，间隔2个月完成第2、3剂基础免疫，每剂间隔≥4周。基础免疫需在12月龄前完成，避免因月龄过大增加接种失败风险。家长应在儿童出生后及时咨询社区卫生服务中心，按计划完成基础免疫。
二、加强免疫接种时间
12~15月龄是关键加强期，此时完成第4剂接种可巩固免疫效果。研究显示，13价肺炎疫苗在12月龄前完成全程接种的儿童，抗体水平较未完成接种者高3~5倍，能持续保护至2岁以上。若儿童因疾病或其他原因延迟接种，应尽快补种，无需重新开始基础免疫。
三、特殊人群接种建议
早产儿需在纠正月龄满2月龄后开始基础免疫，具体剂量和间隔遵医嘱。免疫功能低下儿童（如HIV感染、恶性肿瘤患者）需在医生评估后调整接种方案，可能需增加加强剂次。旅行或暴露高风险人群（如前往肺炎球菌高发地区）可提前咨询医生评估接种必要性。
四、接种注意事项
接种后可能出现短暂发热、局部红肿，一般无需特殊处理。对疫苗成分过敏者（如对乳糖不耐受、肺炎球菌蛋白过敏）严禁接种。接种前需如实告知医生儿童健康状况，急性感染期建议暂缓接种，待症状消退后再完成接种。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.13价肺炎球菌多糖结合疫苗使用指南(2022版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：345-350.
[2]World Health Organization.Pneumococcal vaccines position paper： recommendations of the Strategic Advisory Group of Experts on Immunization[R].Geneva： WHO，2021.
[3]《儿童肺炎球菌性疾病防治指南》编写组.儿童肺炎球菌性疾病防治指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-429.
