小儿麻痹症（脊髓灰质炎）是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病，主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致肢体弛缓性麻痹。病毒通过粪-口途径传播，人群普遍易感，尤其儿童为高危群体。
一、病毒感染是根本病因
脊髓灰质炎病毒属于小RNA病毒科，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型间无交叉免疫。病毒经口进入人体后，先在咽部、肠道黏膜细胞内增殖，随后侵入血液形成第一次病毒血症，若免疫力不足，病毒会突破血脑屏障，侵犯脊髓前角运动神经元，导致神经细胞变性坏死，影响肢体运动功能。
二、传播途径与易感因素
粪-口传播：病毒随患者粪便排出，污染食物、水源或手，经口进入人体。未接种疫苗的儿童接触被污染物品后易感染。
人群易感性：未接种疫苗者普遍易感，尤其6个月~5岁儿童为高发人群。感染后可获得同型病毒持久免疫力，但不同型别间无交叉保护。
免疫屏障缺失：未完成疫苗接种（如脊灰减毒活疫苗OPV或灭活疫苗IPV）的人群缺乏保护性抗体，病毒易在体内复制扩散。
三、疫苗接种是主要预防手段
我国实行计划免疫，儿童需按程序接种脊灰疫苗。口服脊灰减毒活疫苗（OPV） 可通过肠道免疫诱导抗体产生，注射脊灰灭活疫苗（IPV） 安全性更高，适合免疫功能低下者。未完成全程接种或免疫史不明的人群，应及时补种以建立免疫屏障。
四、症状与病毒毒力的关系
病毒毒力强弱决定症状轻重：轻型患者可无症状或仅表现为上呼吸道感染；典型患者出现发热、咽痛、肢体疼痛，严重者发生弛缓性麻痹，致残率约2%~5%。瘫痪多见于下肢，可遗留终身残疾，需通过康复训练改善功能。
参考文献:
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