失眠是长期入睡困难、睡眠质量差或早醒的睡眠障碍,常伴随日间疲劳、注意力下降,影响身心健康。其成因涉及生理、心理、环境多因素,需针对性干预。
一、睡眠障碍的核心诱因
生理节律紊乱:熬夜、倒班等打乱生物钟,导致褪黑素分泌异常(褪黑素是调节睡眠的激素),引发入睡困难或早醒。
心理压力过载:焦虑、抑郁等情绪会激活交感神经,使人思维活跃难以放松,尤其青少年和家长群体因压力事件(如学业、工作、育儿)高发。
环境与生活方式:睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素)、咖啡因/尼古丁摄入、睡前饮酒(影响深睡眠周期),以及床垫、枕头不舒适等环境因素,均可能干扰睡眠启动。
二、科学干预方法
行为调整:固定作息(即使周末也保持相似入睡/起床时间),睡前1小时远离电子屏幕,通过正念呼吸或渐进式肌肉放松法(从脚趾到头部逐组肌肉绷紧再放松)降低神经兴奋性。
中医辅助:针对心脾两虚(表现为多梦易醒、乏力)可尝试酸枣仁汤(由酸枣仁、茯苓、知母等组成,严禁自行服用,必须面诊辨证);肝郁化火者(烦躁易怒、口干)可在医嘱下使用逍遥丸(中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证)。
儿童与青少年特殊建议:家长应以身作则减少夜间用手机,睡前可通过亲子阅读、温水泡脚(40℃左右水温,15~20分钟)营造安全感,避免睡前讨论敏感话题。
三、何时需专业帮助
持续2~3周以上的失眠,或伴随明显躯体症状(如心悸、体重骤变)、情绪崩溃时,需及时就医。睡眠专科医生会通过睡眠日记、多导睡眠监测等评估,排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性问题,并制定个性化方案。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):323-327.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材),周仲瑛,南京中医药大学出版社,2020年,第398-401页.
[3]中国睡眠研究会.中国青少年睡眠健康白皮书(2021)[R].北京:中国科学技术出版社,2021:15-20.