急性脑炎治疗需遵循“快速控制病情→对症支持→长期康复”原则，以抗病毒/抗菌、降颅压、免疫调节为核心，结合病因针对性治疗。
一、病因针对性治疗
明确病原体是关键。病毒性脑炎（如HSV-1型）需尽早启用阿昔洛韦等广谱抗病毒药物，发病48小时内用药可降低死亡率~[中国病毒性脑炎诊疗指南2023]。细菌性脑炎（如肺炎链球菌）需根据药敏试验选择头孢曲松等抗生素，疗程通常2~3周。结核性脑炎需联合异烟肼、利福平等抗结核药物，总疗程12~18个月。
二、对症支持治疗
颅内高压是急症，需用甘露醇、甘油果糖等渗透性利尿剂快速降颅压，必要时行脑室穿刺引流。高热惊厥者予地西泮、苯巴比妥等抗惊厥药物，同时配合物理降温。昏迷患者需鼻饲营养、预防压疮，维持水电解质平衡，避免脑缺氧加重脑损伤~[WHO感染性疾病诊疗指南2022]。
三、免疫调节与康复干预
重症患者可能需短期使用甲泼尼龙等糖皮质激素减轻炎症反应，但需排除细菌感染。恢复期需尽早开展认知训练、肢体功能锻炼，配合针灸、高压氧等辅助治疗，促进神经功能修复。儿童患者应关注发育迟缓风险，必要时转诊儿童康复科~[中国儿童神经系统疾病管理指南2021]。
四、注意事项与预防
治疗期间需密切监测脑电图、脑脊液等指标，动态评估疗效。严禁自行服用任何中成药或偏方，避免延误病情。预防重点在于疫苗接种（如流脑疫苗）、避免接触感染源，儿童家长需注意及时处理皮肤黏膜破损，降低继发感染风险~[国家卫健委感染性疾病诊疗规范2023]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国病毒性脑炎诊疗指南(2023版)[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：217-223.
[2]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童病毒性脑炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：456-462.
[3]World Health Organization.Infectious Diseases Management Guidelines 2022[R].Geneva：WHO Press，2022：103-118.
