判断抑郁可通过观察情绪、行为、认知及生理变化，持续2周以上出现情绪低落、兴趣减退、精力下降等表现，需警惕抑郁症可能。
一、情绪低落与兴趣丧失
核心表现：持续两周以上感到情绪压抑、沮丧，对以往爱好（如运动、追剧）失去兴趣，甚至无法体验愉悦感。部分人会出现莫名烦躁、易哭泣，或对社交、工作产生强烈抵触。
医学依据：《中国抑郁障碍防治指南（2022年版）》指出，情绪低落是抑郁障碍的核心症状，伴随兴趣减退构成诊断的必要条件。
二、认知功能与行为改变
核心表现：思维迟缓，表现为注意力难以集中、记忆力下降、决策困难；行为上可能出现社交退缩（如闭门不出）、动作迟缓，甚至出现自伤或自杀念头。儿童青少年可能表现为学习成绩骤降、对抗父母或躯体化症状（如头痛、腹痛）。
区分要点：正常情绪波动多随情境变化，而抑郁症状具有持续性、泛化性，如对所有事物均提不起兴趣。
三、生理功能异常
核心表现：睡眠障碍（入睡困难、早醒）、食欲改变（暴饮暴食或厌食）、体重短期内明显波动（±5%），以及不明原因的乏力、胸闷、心悸。女性可能伴随月经紊乱，男性出现性欲减退。
临床意义：神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）失衡会同时影响情绪、睡眠和食欲调节，导致躯体症状与心理症状叠加。
四、筛查与自我评估
实用工具：可使用PHQ-9量表（抑郁自评量表）或SDS（抑郁自评量表），通过2分钟完成10个问题初步判断。若持续两周得分≥10分，建议寻求精神科医生帮助。
注意事项：抑郁并非性格脆弱，而是大脑神经递质系统的暂时失衡，需与“丧亲反应”“压力适应”等正常状态区分，避免自我污名化。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：107-117.
[2]WHO.ICD-11：International Classification of Diseases 11[Z].2018.
[3]张明园.精神科评定量表手册(第三版)[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：156-162.
