肾结石疼痛时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，合并感染时需联用抗生素，绞痛剧烈者可注射解痉镇痛药（如山莨菪碱），但均需在医生指导下使用。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
核心作用：通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应及疼痛感知，适用于轻中度疼痛。常用药物：布洛芬（非甾体抗炎药，可缓解疼痛）、双氯芬酸（非甾体抗炎药，镇痛效果较强）。注意事项：有胃溃疡、肾功能不全者慎用，避免空腹服用。
二、解痉镇痛药
核心作用：松弛输尿管平滑肌，缓解肾盂或输尿管痉挛性疼痛。常用药物：山莨菪碱（抗胆碱药，解除平滑肌痉挛）、黄体酮（孕激素类，可辅助排石并减轻疼痛）。注意事项：山莨菪碱可能引起口干、面红等副作用，青光眼患者禁用。
三、阿片类镇痛药
核心作用：强效中枢性镇痛，用于NSAIDs无效的重度疼痛。常用药物：哌替啶（杜冷丁，短期止痛效果明确）、曲马多（弱效阿片类，成瘾性较低）。注意事项：需严格遵医嘱使用，可能引起恶心、呕吐、便秘等不良反应，长期使用有依赖性。
四、辅助排石药物
核心作用：促进结石排出，间接减轻疼痛。常用药物：α受体阻滞剂（如坦索罗辛，扩张输尿管下段）、中成药（如排石颗粒~肾石通颗粒，需辨证使用）。注意事项：α受体阻滞剂可能引起头晕、体位性低血压，严禁自行服用，必须面诊辨证。
五、特殊情况用药
合并感染：需联用抗生素（如左氧氟沙星~头孢类，需根据尿培养结果选择）。肾功能不全：优先选择对肾脏影响小的药物，避免使用非甾体抗炎药。儿童/孕妇：需在医生指导下调整剂量，禁用阿片类药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(1)：1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.
