脑梗塞引发头晕呕吐时，需立即拨打急救电话，保持患者平卧头偏向一侧防误吸，切勿自行用药。症状缓解后尽快就医，通过影像学检查明确梗塞部位，及时开展溶栓或抗栓治疗。
一、紧急处理原则
保持呼吸道通畅：立即让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口腔分泌物，防止呕吐物误吸引起窒息。
避免不当移动：切勿强行扶起或摇晃患者，以免加重脑缺血。若患者意识清醒，可缓慢饮用少量温水（无呛咳时）。
监测生命体征：观察呼吸频率、血压变化，若出现呼吸急促、血压骤降等情况，立即告知急救人员。
二、医院诊断与治疗
影像学检查：通过头颅CT或MRI明确梗塞部位和范围，排除脑出血等急症。
抗栓治疗：符合条件者在发病4.5小时内可进行静脉溶栓（如rt-PA），6小时内可考虑动脉取栓，以恢复脑血流。
对症处理：使用止吐药（如甲氧氯普胺）缓解呕吐，控制血压在安全范围（一般不低于140/90mmHg），避免降压过度加重脑缺血。
三、康复期注意事项
药物管理：长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药（如华法林），严禁自行停药或调整剂量。
饮食调理：低盐低脂饮食，多食用富含膳食纤维的蔬菜、水果，保持大便通畅，避免用力排便引发血压波动。
功能锻炼：在医生指导下进行肢体康复训练，逐步恢复语言和运动功能，预防肌肉萎缩。
四、家庭护理要点
环境安全：移除家中障碍物，安装防滑扶手，避免患者独自行动，防止跌倒。
心理支持：家属应给予心理疏导，帮助患者建立康复信心，减少焦虑情绪对血压的影响。
定期复查：每3~6个月复查凝血功能（服用抗凝药时）和血脂，控制危险因素（如糖尿病、高血压）。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑梗死防治指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(7)：551-563.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022.
