大人干咳需先明确病因（如感冒后气道高反应、过敏、胃食管反流等），针对性治疗以镇咳、抗炎、缓解气道刺激为主，同时结合生活方式调整。
一、明确病因是关键
干咳常见于感冒后气道高反应（感冒后气道黏膜敏感，持续咳嗽）、过敏性咳嗽（接触花粉/尘螨等后诱发）、胃食管反流（夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉）。需观察是否伴随胸闷、反酸、皮疹等症状，必要时就医排查胸片、肺功能等。
二、对症治疗药物选择
中枢性镇咳药：如右美沙芬（抑制延髓咳嗽中枢，适用于频繁干咳影响休息者，痰多者禁用）。
外周性镇咳药：如那可丁（通过抑制肺牵张反射镇咳，安全性较高）。
复方制剂：含愈创甘油醚的止咳药（稀释痰液，适用于干咳伴少量黏痰者）。
三、非药物干预措施
环境调节：保持室内湿度40%~60%，避免烟雾、粉尘刺激，外出佩戴口罩。
饮食调理：多喝温水（2000~3000ml/日），可煮梨水、银耳羹润肺；避免辛辣、过烫食物。
穴位按摩：按揉列缺穴（前臂桡侧，腕横纹上1.5寸）、合谷穴（手背虎口处），每次1~2分钟，促进气道通畅。
四、特殊情况处理
感冒后咳嗽：持续2~3周未愈，可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）减轻气道敏感。
胃食管反流：睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°，必要时遵医嘱用抑酸药（如奥美拉唑）。
过敏性咳嗽：明确过敏原后避免接触，可在医生指导下使用吸入糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）。
干咳持续超过2周或伴胸痛、咯血、体重下降等症状时，需及时就医排查肺炎、肺结核等严重疾病。用药需在医生指导下进行，避免长期自行服用镇咳药掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1093-1100.
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