成人肺炎常见症状包括发热、咳嗽咳痰、呼吸急促，部分患者伴胸痛、乏力。症状因病原体和个体差异有差异，需结合胸部影像学及实验室检查确诊。
一、呼吸道核心症状
咳嗽：初期多为干咳，随病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，合并细菌感染时痰量增多且呈脓性。
发热：多数患者体温升至38℃以上，部分重症肺炎可表现为持续高热或低热，老年人及免疫力低下者可能体温不升。
呼吸困难：因肺部炎症导致通气功能障碍，表现为呼吸频率加快（成人＞30次/分钟）、胸闷、喘息，严重时出现鼻翼扇动、口唇发绀。
二、全身伴随症状
胸痛：炎症累及胸膜时出现针刺样疼痛，深呼吸或咳嗽时加重，部分患者可放射至肩背部。
全身症状：常伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退，重症患者可出现精神萎靡、意识模糊等感染性休克表现。
消化系统症状：部分患者出现恶心、呕吐、腹泻，儿童及老年患者需警惕脱水风险。
三、特殊类型肺炎特点
支原体肺炎：以刺激性干咳为特征，可伴低热、咽痛，肺部体征不明显但影像学改变显著。
病毒性肺炎：起病较急，初期类似普通感冒，可进展为急性呼吸窘迫综合征，需动态监测血氧饱和度。
四、高危人群预警信号
老年人：症状不典型，可能仅表现为食欲下降、意识模糊，需重点监测体温及精神状态。
儿童：若出现持续高热不退、拒食、呼吸急促（＞50次/分钟），需立即就医。
孕妇：高热可能影响胎儿发育，出现咳嗽伴胸闷时应尽早就诊。
注意：以上症状需结合血常规、胸部CT等检查综合判断，严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，确诊后需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-98.
[2]万学红，卢雪峰.诊断学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：157-162.
[3]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1245.
