胸膜炎是由病毒、细菌等病原体感染胸膜（包裹肺脏和胸壁的薄膜）引发的炎症性疾病，常伴随胸痛、发热等症状，需根据病因进行针对性治疗。
一、感染性因素（最常见病因）
病毒性胸膜炎：多由流感病毒、腺病毒等引起，表现为单侧胸痛、低热，胸腔积液多为清亮渗出液。病毒直接侵犯胸膜或引发免疫反应导致炎症，儿童和青少年易感[1]。
细菌性胸膜炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染是主因，常伴随高热、脓痰，胸腔积液呈脓性。细菌通过呼吸道扩散至胸膜腔，形成化脓性炎症[2]。
结核性胸膜炎：结核菌感染胸膜所致，多见于青壮年，表现为盗汗、乏力、消瘦，胸腔积液呈草黄色。结核菌通过血行或淋巴播散至胸膜，引发慢性炎症反应[3]。
二、非感染性因素（需警惕）
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可累及胸膜，引发无菌性炎症，常伴关节痛、皮疹等全身症状。自身抗体攻击胸膜组织导致炎症[4]。
恶性肿瘤转移：肺癌、乳腺癌等肿瘤细胞转移至胸膜，形成癌性胸膜炎，表现为顽固性胸痛、血性胸腔积液，多见于中老年患者[5]。
物理化学刺激：胸部外伤、手术损伤胸膜，或吸入刺激性气体、药物（如胺碘酮）均可引发炎症反应。
三、特殊人群风险
儿童：免疫力较弱，易因呼吸道感染继发病毒性或细菌性胸膜炎，需及时接种流感疫苗降低风险。
老年人：合并基础疾病（如糖尿病、慢阻肺）者感染风险高，症状可能不典型，需加强监测。
孕妇：激素变化可能加重原有胸膜炎症状，需在医生指导下规范治疗。
胸膜炎需通过胸腔积液检查、胸片等明确病因，严禁自行服用抗生素或激素类药物。如出现持续胸痛、呼吸困难，应立即就医。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第112页。
[2]《胸部疾病诊疗指南》，国家卫生健康委员会，2020年，第45页。
[3]《结核病学》（第5版），人民卫生出版社，2021年，第218页。
[4]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第89页。
[5]《临床肿瘤学》，人民卫生出版社，2020年，第356页。
