肺念珠菌感染症状主要表现为发热、咳嗽咳痰、胸闷气促，痰液多呈白色黏液胶冻状或豆腐渣样，部分患者伴有口腔白色斑块（鹅口疮）。免疫功能低下者症状更重，可能出现高热、呼吸困难甚至休克。
一、呼吸道典型症状
咳嗽与咳痰：多为持续性干咳或咳白色黏液痰，部分患者痰液呈胶冻状或豆腐渣样，合并细菌感染时可出现黄绿色脓痰。
发热表现：多数为低热至中度发热（38~39℃），免疫缺陷患者可能出现持续高热或体温不升。
胸闷与呼吸困难：病变范围较大时出现胸闷、气促，严重者呈呼吸窘迫状态，听诊可闻及肺部湿啰音。
二、特殊人群症状特点
婴幼儿与儿童：常继发于肺炎、败血症等，表现为拒食、哭闹、呼吸急促，口腔黏膜可见白色凝乳状斑块（鹅口疮）。
老年人与慢性病患者：多合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，症状隐匿，易被基础病掩盖，可能仅表现为原有症状加重。
免疫低下者：如长期使用激素、化疗患者，可出现渐进性呼吸困难、高热不退，甚至多器官功能衰竭。
三、伴随症状与并发症
口腔念珠菌病：约1/3患者伴发鹅口疮，口腔黏膜可见白色斑点或斑片，擦去后见红色创面。
消化道症状：部分患者出现恶心呕吐、腹痛腹泻，提示念珠菌感染已扩散至消化道。
播散性感染：可累及心内膜、肝脾等，出现心律失常、肝肿大、黄疸等表现，需紧急救治。
四、诊断与鉴别要点
实验室检查：痰培养念珠菌阳性（需排除污染），支气管肺泡灌洗液镜检可见假菌丝或芽生孢子。
影像学特征：胸片显示双肺弥漫性点片状阴影，或融合成大片状浸润影，抗生素治疗无效。
鉴别诊断：需与细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺结核等鉴别，真菌抗原检测（如G试验）可辅助诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.肺真菌病诊疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：701-709.
[2]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编委会.临床诊疗指南·呼吸病学分册[M].人民卫生出版社，2009：112-115.
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