鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，典型表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后可见充血创面，多见于婴幼儿及免疫力低下人群。
一、典型外观特征
白色凝乳状斑块：好发于颊黏膜、舌面、牙龈及上腭，斑块质地较软，呈乳白色，形似奶块但不易擦去，强行剥离会导致黏膜出血。
充血基底：斑块下方黏膜呈鲜红色充血状态，严重时可融合成大片白膜，累及咽喉时可能影响吞咽。
特殊分布：与奶渍不同，白膜边界清晰，周围无红晕，擦去后局部黏膜光滑但迅速复发，而奶渍可随吞咽或擦拭消失。
二、高危人群表现差异
婴幼儿：常因奶瓶消毒不彻底或母乳喂养时乳头污染发病，表现为哭闹拒食、口腔异味，严重时伴发热。
长期使用抗生素者：口腔内菌群失调，白色念珠菌过度繁殖，白膜可扩散至食管，形成吞咽疼痛。
HIV感染者：免疫功能低下时易反复感染，白膜可累及口腔全部黏膜，甚至出现溃疡和出血。
三、鉴别诊断要点
与奶渍区分：奶渍可随水冲洗或吞咽消失，而鹅口疮白膜需持续擦拭，且擦去后创面鲜红。
与地图舌鉴别：地图舌表现为舌面不规则红斑，边缘隆起呈地图状，与鹅口疮的白色斑块形态不同。
与口腔溃疡区分：鹅口疮无明显疼痛，而溃疡面疼痛剧烈，表面覆盖黄色假膜，与白色念珠菌感染的乳白色斑块有本质区别。
四、处理与预防
局部护理：用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2~3次，婴幼儿需同时消毒奶瓶和玩具。
药物治疗：可局部涂抹制霉菌素混悬液（严禁自行服用，必须面诊辨证），症状严重时需在医生指导下口服抗真菌药物。
增强免疫力：长期使用激素或免疫抑制剂者需定期口腔检查，糖尿病患者应控制血糖水平。
参考文献：
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[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：156-158.
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