支气管感染需根据病因（病毒/细菌/支原体等）和症状选择药物，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，支原体感染用大环内酯类，儿童需调整用药并避免滥用抗生素。
一、明确感染类型是用药前提
1.病毒性支气管感染（最常见）
以对症治疗为主，无需抗生素。可使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解发热头痛，止咳祛痰药（如氨溴索）稀释痰液，抗组胺药（如氯雷他定）减轻流涕咳嗽。儿童需选择儿童剂型，避免复方感冒药重复用药。
2.细菌性支气管感染
需医生诊断后开具抗生素，常用青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢克洛）、大环内酯类（阿奇霉素）等，疗程通常7~14天。严禁自行停药或减药，以免耐药性产生。
3.支原体/衣原体感染
首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素，成人首日0.5g，之后0.25g/日；儿童10mg/kg/日），疗程10~14天。若对大环内酯类耐药，可选用喹诺酮类（左氧氟沙星，18岁以上适用）。
4.特殊人群用药注意
孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药，禁用喹诺酮类和氨基糖苷类；儿童避免使用四环素类（影响牙齿发育）和喹诺酮类；老年人需监测肾功能调整剂量。
二、辅助治疗与生活护理
除药物外，需多饮温水（每日1500~2000ml），保持室内湿度50%~60%，避免辛辣刺激饮食。儿童可采用拍背排痰法（空心掌由下向上叩击背部），发热时物理降温（温水擦浴）。
三、何时必须就医
出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、咳大量黄脓痰、胸痛等症状，或用药后症状无改善（超过7天），需立即就医排查肺炎等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.
[2]《中医内科学》(第11版)[M].人民卫生出版社，2017：101-105.
[3]中国妇幼保健协会.儿童普通感冒规范诊疗专家共识(2020年)[J].中国循证儿科杂志，2020，15(3)：161-167.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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