小儿痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病,主要表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便,具有传染性,需及时规范治疗。

一、病因与传播途径
病原体:主要为志贺菌属(又称痢疾杆菌),分为A、B、C、D四群,其中B群福氏志贺菌最常见,可产生内毒素和外毒素,导致肠道黏膜炎症与全身毒血症反应。
传播方式:通过粪-口途径传播,食用被污染的食物、水或接触患儿排泄物后未洗手,均可引发感染。儿童因卫生习惯尚未养成、免疫力较弱,成为高发人群。
二、典型症状表现
消化道症状:起病急,初期可低热或高热,伴阵发性腹痛、里急后重(频繁想排便但排便量少),典型大便为黏液脓血便(外观似果酱色),每日排便次数可达10~20次。
全身症状:严重者可出现脱水(口干、尿少)、电解质紊乱,甚至感染性休克(面色苍白、四肢冰凉),需警惕中毒性菌痢(无明显消化道症状但全身症状突出)。
三、治疗与护理要点
药物治疗:需在医生指导下使用抗生素(如头孢曲松、阿奇霉素)控制感染,配合蒙脱石散保护肠黏膜、益生菌调节肠道菌群,严禁自行服用抗生素或中成药。
护理措施:保证水分摄入(口服补液盐或温开水),饮食以清淡易消化的流质或半流质为主(如米汤、粥类),便后用温水清洗肛周皮肤预防尿布疹或溃疡。
四、预防关键
个人卫生:养成饭前便后洗手习惯,不喝生水、不吃生冷变质食物,避免带儿童去卫生条件差的公共场所。
隔离管理:患儿需隔离至症状消失后1周,或连续2次大便培养阴性,避免传染他人。
集体防护:幼儿园、学校等集体单位发现病例应及时报告,定期开展卫生宣教,降低暴发风险。
参考文献:
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