月经不调是否会排卵，取决于具体病因和内分泌状态。无排卵型月经不调（如多囊卵巢综合征、围绝经期）常伴随排卵障碍，而有排卵型月经不调（如黄体功能不足）仍有规律排卵。
一、无排卵型月经不调的排卵情况
常见病因：多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。这些疾病会导致卵巢无法正常分泌雌激素和孕激素，卵泡发育停滞，无法排出卵子。
典型表现：月经周期紊乱（如数月一次或淋漓不尽）、经量异常，基础体温呈单相型（无排卵的体温曲线特征）。
二、有排卵型月经不调的排卵情况
常见病因：黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落等。此类患者虽有排卵，但孕激素分泌不足或子宫内膜对激素反应异常，导致经期延长或经量增多。
典型表现：月经周期相对规律，但经期超过7天或经量明显增多，基础体温呈双相型（排卵后体温升高0.3~0.5℃并维持12天以上）。
三、如何判断是否排卵
基础体温监测：排卵后体温上升0.3~0.5℃并持续12天以上，提示有排卵。
排卵试纸检测：月经周期第10天开始监测，出现强阳性后24~48小时内排卵概率高。
B超监测：月经周期第10天起连续监测卵泡发育，直径达18~25mm时提示即将排卵。
四、关键提示
及时就医：月经不调持续3个月以上或伴随严重痛经、异常出血时，需通过性激素六项、妇科超声等检查明确病因。
治疗原则：无排卵者需促排卵治疗（如克罗米芬），有排卵者需调节激素水平（如短效避孕药），严禁自行服用。
生活方式调整：保持规律作息、控制体重（BMI 18.5~23.9为宜）、减少精神压力，可改善内分泌状态。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2021:278-285.
[2]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10):641-646.
[3]中国妇幼保健协会.月经病防治指南[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12):1567-1572.
