肺癌的CT表现主要包括肺部结节或肿块影、磨玻璃密度影、阻塞性肺炎及淋巴结肿大等，不同类型肺癌表现存在差异。
一、肺部结节/肿块
形态特征：多表现为类圆形或不规则形，边缘可光滑或伴有毛刺（细短毛刺提示恶性可能）。
密度特点：实性结节密度均匀，混杂密度结节可见低密度坏死区；磨玻璃结节（GGO）密度较淡，可能为早期腺癌表现。
大小意义：直径＞3cm的结节恶性风险更高，需结合生长速度判断（倍增时间＜30天提示恶性可能）。
二、支气管阻塞表现
管腔狭窄/截断：肿瘤侵犯支气管可导致管腔狭窄，远端肺组织出现阻塞性炎症或肺不张。
黏液嵌塞：部分腺癌可见支气管内黏液栓形成，CT上表现为"指套征"或"黏液嵌塞征"。
肺不张征象：肺叶或肺段体积缩小，邻近结构移位，需与肺炎性病变鉴别。
三、伴随征象
胸膜侵犯：可见胸膜牵拉（"胸膜凹陷征"）或胸腔积液，提示局部进展。
淋巴结肿大：纵隔或肺门淋巴结短径＞1cm时需警惕转移，增强CT可显示淋巴结强化。
血管集束征：肿瘤内或边缘可见异常增粗血管，提示肿瘤血供丰富。
四、特殊类型肺癌表现
磨玻璃结节型：纯磨玻璃结节（pGGN）多为原位腺癌，混杂密度结节（mGGN）恶性风险更高。
小细胞肺癌：常表现为中央型肿块，伴肺门淋巴结肿大，进展迅速。
肉瘤样癌：罕见类型，CT上呈巨大肿块伴坏死，易侵犯胸膜和胸壁。
肺癌CT表现需结合临床病史、吸烟史及肿瘤标志物综合判断，发现异常结节应及时由呼吸科或胸外科医生评估。
参考文献：
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