睡眠不好是指长期或短期出现入睡困难、睡眠维持障碍、早醒等睡眠质量下降问题，常伴随白天疲劳、注意力不集中等症状，可能由生理、心理、环境等多因素引发。
一、生理节律紊乱与睡眠调节机制异常
人体存在昼夜节律生物钟（生物钟：调控睡眠-觉醒周期的内在生理时钟），熬夜、倒班等行为会打乱节律，导致褪黑素分泌紊乱，进而影响睡眠启动。研究表明，长期夜间使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）会使入睡潜伏期延长~30分钟。
二、心理因素与情绪调节失衡
焦虑、抑郁等情绪障碍会激活大脑前额叶皮层，干扰睡眠中枢（睡眠中枢：位于下丘脑的调控睡眠的神经中枢）。长期压力导致皮质醇（皮质醇：应激激素，过高会抑制睡眠）水平升高，形成"越想睡越清醒"的恶性循环。儿童青少年因学业压力引发的睡眠障碍发生率达15%~20%，成人中约25%的慢性失眠与情绪问题相关。
三、环境与生活方式的不良影响
睡眠环境噪音（>30分贝）、光线（>5lux）、温度（>25℃或<16℃）不适会直接破坏睡眠连续性。咖啡因（咖啡、茶、能量饮料中含有的提神成分）半衰期长达3~5小时，下午3点后摄入仍可能影响入睡。此外，睡前剧烈运动或过量进食（尤其是高糖高脂食物）会升高体温、干扰代谢，导致睡眠质量下降。
四、躯体疾病与药物副作用
睡眠呼吸暂停综合征（睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中反复出现呼吸暂停导致缺氧、睡眠中断的疾病）患者夜间缺氧会引发频繁觉醒，白天嗜睡；甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多导致代谢加快）、胃食管反流（夜间胃酸反流刺激食道）等疾病也会干扰睡眠。某些降压药（如β受体阻滞剂）、激素类药物可能影响睡眠结构，需在医生指导下调整用药方案。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
[2]National Sleep Foundation.2022年睡眠健康指南[R].美国睡眠基金会，2022.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.
