老年人肺气肿需综合药物治疗与生活管理，常用药物包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）、吸入糖皮质激素（如布地奈德）、祛痰药（如乙酰半胱氨酸）及抗生素（感染时使用），需在医生指导下规范用药。
一、支气管扩张剂：缓解气道阻塞
β?受体激动剂（如沙丁胺醇）通过放松支气管平滑肌，快速缓解气喘、胸闷症状，需按需使用。抗胆碱能药物（如噻托溴铵）长效控制气道痉挛，适用于稳定期长期治疗。两者常联合使用提高疗效，均为吸入剂型，起效快且全身副作用小。
二、吸入糖皮质激素：减轻气道炎症
布地奈德福莫特罗粉吸入剂等复方制剂，兼具抗炎与扩张支气管作用，适用于气道炎症明显者（如合并慢性支气管炎）。需注意长期使用可能增加口腔念珠菌感染风险，建议用药后及时漱口。注意：此类药物需规律使用，不可自行停药或调整剂量。
三、祛痰与抗氧化治疗：改善痰液黏稠度
乙酰半胱氨酸通过分解痰液黏蛋白降低黏稠度，促进排痰；氨溴索稀释痰液效果显著，适用于痰多且排痰困难的患者。两者均为口服或雾化剂型，可联合使用增强排痰效果，减少肺部感染风险。
四、急性加重期抗感染治疗
当出现咳嗽加重、脓痰、发热等急性感染征象时，需及时就医，根据痰培养结果选择敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星），疗程通常7~14天。严禁自行服用抗生素，避免耐药性产生。
五、辅助治疗与生活管理
家庭氧疗（每天15小时以上）可改善缺氧症状，延缓肺功能下降。戒烟及避免空气污染是预防急性加重的关键。饮食上增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）和维生素摄入，适当进行缩唇呼吸训练增强呼吸肌力量。
参考文献：
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