老年人失眠多因生理机能衰退、慢性疾病、情绪压力及生活习惯改变所致，需通过科学调整作息、优化环境、改善饮食及必要时就医干预综合应对。
一、调整作息与环境优化
老年人应建立规律作息，固定每日起床与就寝时间，即使周末也不打乱节奏，逐步形成生物钟[《中国居民膳食指南（2022）》]。卧室需保持安静、昏暗（夜间光线强度＜10lux）、温度适宜（18~22℃），床垫选择软硬适中款式，枕头高度以一拳为宜。睡前1小时远离手机、电视等蓝光设备，可改为阅读纸质书或听舒缓音乐。
二、改善饮食与运动习惯
晚餐宜清淡且不过量，睡前3小时避免进食辛辣、咖啡、浓茶及酒精类饮品[《中医养生学》]。白天可进行30分钟左右温和运动，如太极拳、散步等，但避免临近睡前2小时内剧烈活动。研究表明，规律运动能使老年人睡眠效率提升15%~20%[《美国老年医学会杂志》]。同时可适当补充富含色氨酸的食物，如牛奶、香蕉、燕麦，或饮用酸枣仁茶（注意：酸枣仁制剂需遵医嘱使用）。
三、情绪调节与认知行为干预
若因焦虑、抑郁导致失眠，可通过深呼吸训练（每分钟4~6次）、正念冥想等方式缓解[《临床心理学杂志》]。家人应多陪伴老人，鼓励倾诉，避免过度追问病情。必要时可采用认知行为疗法（CBT-I），通过调整对睡眠的错误认知（如"必须睡够8小时"）、刺激控制训练（如卧床20分钟未入睡即起身）等科学方法改善睡眠。
四、医学干预与安全提示
若失眠持续超过2周，或伴随严重打鼾、夜间憋醒、心悸等症状，应及时就医。西医方面可短期使用非苯二氮?类助眠药（如右佐匹克隆），中医可辨证选用天王补心丹、归脾丸等[《中国失眠诊疗指南》]，严禁自行服用。老年人用药需注意药物相互作用，避免长期依赖镇静催眠药物，以免加重认知功能下降风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国失眠诊疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
