突然头晕恶心可能由前庭系统紊乱、低血糖或急性胃肠炎等引起，需结合诱因和伴随症状判断，儿童需警惕颅内感染，老年人要注意心脑血管风险。
一、前庭性眩晕类（耳源性）
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部快速移动时突发眩晕，伴恶心呕吐，持续数秒至数十秒，体位固定后缓解。梅尼埃病：常反复发作，伴耳鸣、听力下降，眩晕持续20分钟~12小时，发作期需低盐饮食。前庭神经炎：多有感冒史，眩晕持续数天，伴眼球震颤和步态不稳。
二、代谢性因素（低血糖/脱水）
低血糖：饥饿、糖尿病用药不当后突发头晕，伴心慌、手抖、冷汗，喝糖水后缓解。体位性低血压：久坐/久蹲站起时发作，头晕与体位变化相关，老年人血管调节能力弱更易发生。中暑/脱水：高温环境下头晕伴恶心，皮肤干燥、尿量减少，需及时补水降温。
三、消化系统急症（需紧急排查）
急性胃肠炎：饮食不洁后突发恶心呕吐、腹泻，伴脐周绞痛，严重时脱水休克。急性胰腺炎：暴饮暴食后上腹痛向背部放射，伴恶心呕吐，血清淀粉酶升高可确诊。胆囊炎/胆石症：右上腹剧痛放射至肩背，恶心呕吐与进食油腻相关，B超可查结石。
四、心脑血管与神经急症
短暂性脑缺血发作（TIA）：中老年人多见，单侧肢体麻木、言语不清，伴眩晕恶心，24小时内缓解。脑出血/脑梗死：高血压患者突发剧烈头痛、呕吐，伴肢体瘫痪，需立即送医。偏头痛性眩晕：有家族史，眩晕前有视觉先兆（闪光、暗点），女性高发。
突然头晕恶心若持续不缓解、伴高热/剧烈呕吐/肢体无力，或儿童/孕妇/老年人出现此类症状，应立即就医。严禁自行服用止吐药或止痛药掩盖病情，需由医生结合病史、体格检查及必要检查（如血常规、头颅CT、血糖监测）明确病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]WHO.International Classification of Headache Disorders， 3rd ed.2018： 109-112.
