椎基底动脉血管供血不足是因椎动脉或基底动脉狭窄、痉挛等导致脑部后循环供血不足，引发头晕、视物模糊等症状，严重时可致肢体麻木、意识障碍。
一、常见致病因素及病理机制
血管狭窄与硬化：动脉粥样硬化斑块（血管壁脂质沉积形成的斑块）、颈椎骨质增生压迫椎动脉，或血管先天发育异常，均会减少血流通过量。
血液动力学异常：高血压、低血压波动、血黏度增高（如脱水、红细胞增多症）等，影响血流速度，降低脑部灌注压。
血管痉挛：长期熬夜、焦虑等交感神经兴奋状态，或偏头痛发作时，脑血管暂时性收缩，导致供血不足。
二、典型症状与高危人群
核心症状：眩晕（多为旋转性，体位变动时加重）、复视（视物重影）、步态不稳（行走如踩棉花感）、吞咽困难（咽喉肌肉供血不足）。
高危人群：中老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）、长期伏案工作者（颈椎劳损）、吸烟酗酒者、偏头痛患者。
三、中西医干预原则
西医治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药稳定斑块，必要时手术（如椎动脉支架植入）。严禁自行服用，需经影像学检查（CTA/MRA）确诊后遵医嘱。
中医调理：气血不足型（头晕伴乏力）可选用归脾丸（健脾养血）；痰湿阻络型（头重如裹）可选用半夏白术天麻汤（化痰祛湿）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、日常预防与急救要点
生活方式：避免突然转头、低头过久，枕头高度以一拳为宜；控制盐摄入（<5g/日），多吃深海鱼（含Omega-3）。
急救提示：若突发剧烈眩晕伴呕吐、肢体瘫痪，立即拨打120，途中保持头偏向一侧防误吸。
参考文献：
[1]中国脑血管病防治指南编写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：890-900.
[2]国家卫健委脑健康办公室.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(6)：521-545.
[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：234-238.
