哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、胸闷为主要表现，气道长期处于高反应状态，遇刺激后易痉挛狭窄。
一、发病机制与诱因
哮喘本质是气道慢性炎症（气道黏膜长期处于敏感状态），叠加气道高反应性（对冷空气、花粉等刺激过度收缩）。常见诱因包括：- 过敏原（尘螨、花粉、宠物皮屑等）；- 感染（感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染）；- 环境刺激（烟雾、冷空气、剧烈运动）；- 情绪因素（焦虑、压力）。儿童和成人诱因有差异，儿童更易因病毒感染诱发，成人常与职业暴露或过敏体质相关。
二、典型症状与诊断
典型症状呈发作性：- 喘息（呼气时明显，像拉风箱声音）；- 咳嗽（夜间或清晨加重，干咳为主）；- 胸闷（感觉胸口被压迫）。发作时听诊可闻及哮鸣音（气流通过狭窄气道产生的高调声音）。诊断需结合症状、肺功能检查（FEV1/FVC比值下降）及支气管激发试验，避免与慢性支气管炎、心源性哮喘混淆。
三、治疗与管理
哮喘无法根治但可有效控制：- 长期抗炎：吸入糖皮质激素（如布地奈德）是一线药物，需规律使用；- 急性缓解：按需使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）快速缓解痉挛；- 避免诱因：定期清洁环境、佩戴口罩、接种流感疫苗；- 家庭管理：记录哮喘日记（症状、诱因、用药），定期复查肺功能。严禁自行服用任何未经医生指导的偏方或复方制剂。
四、特殊人群注意事项
儿童哮喘需关注生长发育，避免过度使用激素；孕妇需在医生指导下用药；老年患者易合并冠心病，需警惕药物相互作用。所有患者均需避免接触明确过敏原，保持室内湿度40%~60%，避免使用香水、香薰等刺激性气味。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：195-210.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：729-740.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
