长期情绪低落的诊断需结合症状持续时长（2周以上）、核心表现（兴趣减退、精力下降等）及功能影响，可通过量表筛查、症状评估及排除器质性疾病综合判断，必要时寻求精神科专业诊断。
一、症状持续时长与核心表现
情绪低落需持续存在2周以上，且同时满足以下核心症状中的至少2项：对事物兴趣显著减退（如曾经喜欢的活动变得索然无味）、精力持续下降（常感疲惫，难以完成日常任务）、自我评价过低（反复自责或觉得自己无价值）。部分患者可能伴随睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲改变（显著增减）、注意力不集中等非特异性症状。
二、功能损害与社会影响评估
症状需导致社会功能明显受损，如工作效率下降、社交回避、家庭关系紧张等。若出现无价值感或自杀念头，需立即就医。儿童青少年可能表现为情绪烦躁、学习成绩下滑、躯体化症状（如头痛、腹痛），需家长密切观察行为变化。
三、排除器质性疾病与量表筛查
需通过医学检查排除躯体疾病（如甲状腺功能减退、慢性感染、药物副作用等）。常用筛查工具包括PHQ-9量表（抑郁自评量表）、贝克抑郁问卷，分数≥10分提示可能存在抑郁倾向。量表结果需结合临床访谈综合判断，避免仅凭量表确诊。
四、专业诊断与干预建议
诊断需由精神科或心理科医生完成，采用ICD-11或DSM-5标准。轻度症状可通过心理疏导、规律运动、社交支持改善；中重度抑郁需结合抗抑郁药物治疗（如舍曲林、氟西汀等，严禁自行服用）及心理治疗。家长若发现儿童持续情绪低落超2周，应尽早寻求儿童精神科专业评估。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会.中国抑郁障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：189-200.
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