纤维支气管镜检查前需完善心肺功能评估，检查后2小时禁食禁水，密切观察有无咯血、呼吸困难等异常，儿童需家长陪同并签署知情同意书。
一、检查前准备要点
身体评估：需提前完成血常规、凝血功能、心电图及肺功能检查，严重心肺功能不全（如严重心律失常、未控制的心力衰竭）、严重凝血障碍（如血小板＜50×10?/L）者需暂缓检查。
饮食管理：检查前4~6小时禁食禁水，防止麻醉后呕吐误吸。糖尿病患者需提前告知医生调整降糖方案，避免低血糖。
药物管理：长期服用抗凝药（如华法林）者需提前3~5天停药，检查前需由医生评估出血风险。高血压患者可在检查当天早晨用少量清水送服降压药。
二、检查中配合要点
麻醉配合：成人通常采用局部麻醉（利多卡因喷雾），儿童或不配合者需全身麻醉。检查时保持放松，配合医生指令深呼吸，避免剧烈咳嗽。
体位要求：成人多取仰卧位或半卧位，儿童需家长固定肢体，避免躁动导致操作困难。检查中若出现剧烈咳嗽、呼吸困难，需立即告知医生。
三、检查后注意事项
饮食恢复：术后2小时可试饮温水，无呛咳后逐步过渡到温凉流质/半流质饮食，避免辛辣刺激。
症状观察：重点关注痰中带血（少量血丝属正常，大量出血需紧急就医）、胸闷、发热等症状，若出现需及时联系医生。
活动限制：术后24小时内避免剧烈活动，麻醉清醒后可适当卧床休息，儿童需专人看护防止意外伤害。
四、特殊人群注意事项
儿童：需家长全程陪同并签署知情同意书，术前可通过游戏化沟通减轻恐惧，检查后注意口腔清洁防止继发感染。
老年人：需加强心肺功能监测，术后吸氧1~2小时，避免因基础疾病（如慢阻肺）诱发呼吸衰竭。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.纤维支气管镜临床应用专家共识(2020版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：378-384.
[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童支气管镜检查专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(8)：589-594.
[3]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2021.
