脑血管病检查什么

脑血管病检查项目包括影像学检查、血液检查、心电图及其他辅助检查，需结合症状和病史综合判断。

一、基础筛查项目

1.血液学检查

血常规：排查贫血、感染及血小板异常（血小板减少可能增加出血风险）。

凝血功能：检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，评估血栓或出血倾向。

生化指标：包括血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）、肝肾功能，用于评估血管危险因素。

二、影像学检查

1.脑血管成像技术

CT血管造影（CTA）：快速显示脑血管形态，排查动脉瘤、血管狭窄或闭塞。

磁共振血管造影（MRA）：无辐射，可清晰显示颅内血管，尤其适用于后循环血管评估。

数字减影血管造影（DSA）：金标准，可精确显示脑血管细节，指导介入治疗（如支架植入）。

三、神经功能评估

1.神经功能缺损评分

NIHSS评分：通过意识状态、语言、肢体活动等11项指标评估卒中严重程度。

ABC评分：结合年龄、血压、临床症状快速判断卒中类型（缺血性/出血性）。

四、特殊人群检查注意事项

1.儿童及青少年

需额外排查血管畸形（如烟雾病）、遗传性凝血障碍（如遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏）。

若有家族史，建议进行基因检测（如CADASIL基因突变筛查）。

五、鉴别诊断关键检查

1.缺血性与出血性鉴别

头颅CT平扫：快速区分缺血性病灶（低密度影）或出血性病灶（高密度影）。

MRI弥散加权成像（DWI）：发病6小时内即可显示超急性脑梗死病灶。

脑血管病检查需遵循「快速定位、精准评估」原则，急性期优先完成CT平扫+CTA，稳定后补充MRA或DSA。所有检查需由专业医师结合病史综合解读，严禁自行诊断或延误治疗。

参考文献：

[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.

[2]王拥军，赵性泉.中国缺血性脑卒中防治指南2023[J].中华内科杂志，2023，62(3)：209-225.

[3]《神经内科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.