孕晚期（妊娠28周后）会出现腹部沉重、假性宫缩、水肿、胎动变化、食欲改变等症状，部分孕妇还可能出现腰背酸痛、呼吸困难等不适。
一、身体沉重与假性宫缩
孕晚期子宫增大至约5~10kg，腹部重量增加使孕妇重心前移，易出现腰背酸痛（腰背酸痛：子宫压迫盆底神经及肌肉所致）。假性宫缩（也称Braxton Hicks宫缩）表现为腹部发紧发硬，通常无规律、持续时间短，常在劳累或站立过久后出现，是子宫肌肉的“练习运动”，可通过休息缓解。
二、水肿与皮肤变化
约70%孕妇会出现下肢水肿（下肢水肿：子宫压迫下腔静脉导致静脉回流受阻），严重时可累及小腿甚至大腿。此外，激素变化可能引起皮肤色素沉着（如面部“孕斑”）、腹部妊娠纹（妊娠纹：皮肤真皮层胶原纤维拉伸断裂所致），乳房胀痛也会加重，乳头和乳晕颜色加深。
三、胎动与呼吸变化
孕晚期胎动频率可能下降（胎动减少：胎儿活动空间缩小），但幅度可能增大。子宫增大上推膈肌，导致孕妇呼吸变浅、气短（气短：胸腔空间受限），尤其在活动或平躺时明显。部分孕妇因子宫压迫膀胱出现尿频、尿急，夜间症状更显著。
四、消化与睡眠问题
子宫压迫胃肠道使胃肠蠕动减慢，易出现消化不良（如腹胀、便秘），胃酸反流导致烧心（烧心：胃酸刺激食管黏膜）。夜间因胎儿压迫、假性宫缩及频繁如厕，孕妇睡眠质量下降，易出现入睡困难或夜间醒转。
五、注意事项与就医提示
若出现以下情况需及时就医：规律性宫缩（间隔<10分钟、持续>30秒）、阴道流水或出血（可能为羊水破裂或早产征兆）、严重水肿伴头痛（警惕妊娠期高血压）、胎动明显减少或剧烈异常。日常建议采取左侧卧位减轻子宫压迫，穿宽松衣物，控制盐分摄入缓解水肿。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期母胎安全管理指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：361-365.
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