月经不走（医学称“经期延长”）是指月经周期规律但经期超过7天，或非经期异常出血持续超过10天，可能由内分泌失调、妇科疾病、全身性疾病等多种原因引起。
一、内分泌紊乱相关疾病
黄体功能不足：卵巢排卵后黄体分泌孕激素不足，导致子宫内膜脱落不完全，表现为经期延长、经量增多。《中医内科学》指出，肾虚肝郁常导致冲任失固，引发经期紊乱。
甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，造成月经周期延长或淋漓不尽。中国居民膳食指南建议，甲状腺疾病患者需定期监测激素水平。
二、妇科器质性病变
子宫肌瘤：肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可使子宫收缩不良，影响内膜修复，导致经期延长。《妇产科学》（十四五规划教材）指出，约20%患者表现为异常子宫出血。
子宫内膜息肉/增生：息肉或增生组织影响内膜正常剥脱，常伴随经期延长或经间期出血。宫腔镜检查是诊断金标准，术后病理可明确性质。
三、全身性疾病影响
凝血功能障碍：血小板减少、凝血因子缺乏等疾病，会导致经期出血不止。《内科学》强调，此类患者需优先治疗原发病。
慢性疾病：慢性肝病、肾病等影响雌激素代谢，可能造成经期延长。WHO女性健康指南建议，慢性疾病患者应定期妇科检查。
四、医源性及生活方式因素
宫内节育器：放置后3~6个月内常见经期延长，多数可自行缓解。《临床诊疗指南》指出，持续出血超过3个月需考虑取出。
精神压力与作息紊乱：长期焦虑、熬夜等导致内分泌波动，引发经期异常。《女性健康白皮书》建议，规律作息和心理调节可改善症状。
月经持续超过7天或出血量增多时，建议及时就医检查激素六项、妇科超声及凝血功能。严禁自行服用止血药或激素类药物，需由医生明确病因后规范治疗。
参考文献：
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