卵巢癌治疗以手术联合化疗为主，辅以靶向治疗和免疫治疗，早期以手术切除+化疗为主，晚期需综合多种手段控制病情。
一、手术治疗
手术是唯一可能治愈卵巢癌的方法，需根据肿瘤分期和患者情况制定方案。早期卵巢癌（Ⅰ-Ⅱ期）需行全面分期手术，包括子宫+双附件切除、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫，术中需取腹水或腹腔冲洗液检查癌细胞。晚期卵巢癌（Ⅲ-Ⅳ期）通常采用肿瘤细胞减灭术，尽可能切除所有可见病灶，残留病灶直径需≤1cm以提高化疗敏感性。术后需根据病理结果确定后续治疗方案。
二、化学治疗
化疗是术后辅助治疗和晚期姑息治疗的核心手段，常用药物包括铂类（顺铂、卡铂）联合紫杉醇、多西他赛等。一线化疗方案多采用卡铂+紫杉醇（CP方案），疗程通常为6-8个周期，具体根据肿瘤类型和患者耐受性调整。对铂敏感复发患者可再次使用铂类联合方案，耐药患者可选择脂质体阿霉素、吉西他滨等新药。化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标，预防骨髓抑制和消化道反应。
三、靶向治疗
针对BRCA基因突变患者可使用PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）维持治疗，显著延长无进展生存期。抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合化疗可用于晚期卵巢癌一线治疗，尤其适用于无BRCA突变患者。靶向治疗需通过基因检测筛选获益人群，常见不良反应包括高血压、蛋白尿和骨髓抑制。
四、免疫治疗
免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）单药疗效有限，目前多作为临床试验方向。肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法在卵巢癌中显示一定潜力，但需个体化制备和严格筛选患者。免疫治疗需结合肿瘤微环境特征评估，常见不良反应包括免疫相关不良反应（irAEs），需在专科医生指导下监测管理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.卵巢恶性肿瘤诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11):1121-1130.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:325-330.
[3]NCCN Guidelines for Ovarian Cancer.Version 1.2023.National Comprehensive Cancer Network.
