血尿是尿液中红细胞异常增多的表现，肉眼可见尿液呈淡红色、洗肉水色或酱油色，或仅显微镜下发现红细胞（镜下血尿），可能伴随尿频、腰痛、水肿等症状。
一、肉眼血尿的典型表现
尿液外观改变：尿液颜色呈淡红色、粉红色或鲜红色，严重时呈洗肉水色或酱油色，放置后可能出现红色沉淀。
常见诱因：泌尿系统感染（如膀胱炎）、结石（肾结石、输尿管结石）、外伤或剧烈运动后可能出现短暂肉眼血尿。
二、镜下血尿的隐匿症状
无明显外观变化：尿液颜色正常，但显微镜检查显示红细胞计数超过3个/高倍视野（正常参考值<3个/HP）。
伴随症状：可能伴随腰部隐痛、排尿不适或尿液浑浊，易被忽视，需通过体检或尿常规筛查发现。
三、不同病因的特异性症状
泌尿系统感染：除血尿外，常伴尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），尿液可能有异味。
肾小球疾病：如肾炎，可能伴随眼睑或下肢水肿、泡沫尿（蛋白尿）、血压升高等。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍，可能同时出现皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向。
四、特殊人群的症状特点
儿童：可能因先天性尿路畸形（如肾盂输尿管连接部梗阻）出现无痛性肉眼血尿，需警惕胡桃夹综合征（左肾静脉受压）。
老年人：无痛性肉眼血尿需高度警惕泌尿系统肿瘤（如膀胱癌、肾癌），可能伴随体重下降、乏力等。
五、紧急就医指征
尿液呈鲜红色或酱油色，伴随剧烈腰痛、恶心呕吐；
血尿持续超过2天或反复发作；
儿童出现不明原因血尿或伴随发热、皮疹；
老年人无痛性血尿需立即排查肿瘤风险。
六、注意事项
避免剧烈运动：血尿期间应暂停运动，减少肾脏负担；
及时就医检查：建议进行尿常规、泌尿系超声、肾功能等检查，明确病因；
严禁自行服用任何药物，需在医生指导下治疗原发病。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
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