脑梗塞治疗需遵循「时间就是大脑」原则，尽早开通堵塞血管、改善脑循环，同时控制危险因素预防复发，结合中西医结合康复手段促进功能恢复。
一、超早期血管再通治疗
发病4.5小时内可通过静脉溶栓（如阿替普酶）溶解血栓，发病6小时内符合条件者可采用机械取栓（取出血栓），二者均为国际公认的黄金治疗方案。治疗期间需密切监测血压、凝血功能，避免脑出血风险。
二、基础病与危险因素控制
高血压：目标血压控制在140/90mmHg以下，优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦）。
糖尿病：糖化血红蛋白应维持在7%以下，采用饮食控制+运动+药物（二甲双胍、SGLT-2抑制剂）综合管理。
高血脂：LDL-C目标值＜1.8mmol/L，他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为一线用药。
三、神经保护与康复治疗
神经保护剂：依达拉奉、丁基苯酞等药物可促进神经功能恢复，需在医生指导下使用。
康复训练：发病后48小时病情稳定即可开始，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能康复等，可配合针灸（严禁自行服用）、中药调理。
四、预防复发与健康管理
抗血小板治疗：无禁忌症者长期服用阿司匹林（100mg/日）或氯吡格雷，房颤患者需评估抗凝治疗（华法林、新型口服抗凝药）。
生活方式干预：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，控制体重BMI在18.5~24.9kg/m2。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2023年版)[J].中华神经科杂志，2023，56(8)：721-738.
[2]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-78.
注：以上治疗方案需在神经内科医生指导下进行，切勿自行调整药物或停药，康复训练应循序渐进，避免过度疲劳。
