失眠症状可通过改善睡眠习惯、认知行为疗法、药物辅助及病因治疗综合改善，儿童需调整作息，老年人应避免睡前服用影响睡眠的药物。
一、建立科学睡眠习惯
固定作息时间：每天在同一时间入睡和起床，包括周末，帮助身体形成生物钟。即使前一晚未睡好，也不要过度补觉，可在中午小睡20~30分钟。优化睡眠环境：卧室保持黑暗、安静、凉爽（温度18~22℃），使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机辅助入睡。选择舒适的床垫和枕头，避免在床上工作、玩手机或看电视，让床仅与睡眠相关联。
二、调整认知与行为干预
认知行为疗法（CBT-I）：通过改变对睡眠的负面认知（如过度担忧睡不着）和行为习惯（如卧床30分钟未入睡则起床做放松活动），是治疗慢性失眠的首选非药物方法。放松训练：睡前1小时进行深呼吸、渐进式肌肉放松（从脚趾到头部逐组肌肉绷紧再放松）或正念冥想，帮助降低交感神经兴奋性。限制卧床时间：仅在有睡意时上床，若20~30分钟无法入睡，立即起床到昏暗环境中做单调活动，有困意再返回床上。
三、药物与辅助治疗
短期药物：若上述方法无效，可短期使用非苯二氮?类药物（如佐匹克隆、右佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），需在医生指导下使用，避免依赖。中药辅助：肝郁化火型失眠可在医生指导下使用龙胆泻肝汤加减，心脾两虚型可选用归脾丸，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、特殊人群注意事项
儿童失眠：家长需培养规律作息，避免睡前接触电子屏幕（蓝光抑制褪黑素分泌），可通过讲故事、轻柔音乐营造睡眠氛围。老年人失眠：优先排查基础疾病（如前列腺增生、心衰），避免睡前大量饮水，用药期间注意药物副作用对睡眠的影响，如某些降压药可能导致夜尿增多。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：326-330.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：162-168.
[3]中国睡眠研究会.中国成人睡眠卫生指南[J].中国睡眠医学杂志，2020，6(3)：189-194.
