慢性支气管炎主要表现为长期反复咳嗽（尤其晨起或夜间明显）、咳痰（多为白色黏液痰，急性加重时变黄色脓痰）、喘息或气短，每年持续3个月以上且连续2年以上发作。
一、核心症状表现
1.慢性咳嗽
持续性咳嗽：早晨或夜间咳嗽更明显，这是由于夜间气道分泌物积聚，晨起刺激气道引发咳嗽反射。
病程特点：每年持续3个月以上，连续2年或更久，且排除其他慢性呼吸道疾病（如肺结核、肺癌等）。
2.咳痰症状
痰液性质：多为白色黏液痰，质地较稠厚，清晨排痰较多（因夜间痰液积聚）。
急性加重期变化：若合并感染，痰液会变为黄色或绿色脓痰，量也会增多，有时伴有痰中带血。
3.喘息与气短
早期表现：病情初期可能仅在活动后出现气短，如爬楼梯、快走时明显。
病情进展：随着气道阻塞加重，日常活动（如穿衣、做饭）也会感到呼吸困难，严重时静息状态下也会喘息。
4.伴随症状
全身症状：急性加重期可能伴随发热、乏力、食欲减退等；缓解期症状减轻或消失。
儿童特殊表现：儿童患者可能因咳嗽频繁影响睡眠和进食，长期反复发作可能影响生长发育。
二、高危人群与注意事项
高危因素：长期吸烟、接触粉尘/化学物质、空气污染、反复呼吸道感染、老年人（免疫力下降）等。
预防建议：戒烟是最重要的预防措施，避免接触污染环境，接种流感/肺炎疫苗可降低急性加重风险。
三、鉴别要点
与感冒区别：感冒咳嗽多为短期（1~2周），痰液少，无长期反复发作；慢性支气管炎以长期、反复咳嗽咳痰为核心。
与哮喘区别：哮喘以发作性喘息、哮鸣音为主，缓解期可完全正常；慢性支气管炎则为持续性气道炎症和阻塞。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性气道疾病防治联盟.慢性支气管炎基层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志，2018，17(12)：901-905.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：88-93.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2015)[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38(6)：407-413.
