早孕49天（7周内）且经B超确认宫内妊娠、无药物禁忌证时可做药流，需在医生指导下规范用药。
一、药流的时间窗与适用条件
1.孕周限制：药物流产适用于妊娠49天（7周）内的宫内妊娠，此时胚胎较小（孕囊直径≤2.5cm），药流成功率较高。超过7周后胚胎增大，药流失败风险及出血、感染概率上升，需转为人工流产。
2.关键检查：必须先通过B超确认宫内妊娠（排除宫外孕），同时评估孕囊大小、位置及子宫情况。若为疤痕子宫、带宫内节育器妊娠或有多次流产史，需提前告知医生评估风险。
二、药流的禁忌与风险提示
1.绝对禁忌：对米非司酮、米索前列醇等药物过敏者禁用；存在肾上腺疾病、肝肾功能不全、哮喘、青光眼等疾病者禁用；带器妊娠、宫外孕、葡萄胎等情况严禁药流。
2.相对禁忌：有药物滥用史、严重贫血、凝血功能障碍或长期服用抗凝药物者需谨慎，需在医生指导下评估风险。
3.风险注意：药流可能出现不全流产（需二次清宫）、出血量大（需急诊处理）、感染等并发症，必须在具备急诊条件的正规医疗机构进行，严禁自行购药或在家操作。
三、规范流程与后续注意事项
1.用药规范：需严格遵医嘱服用米非司酮（抗孕激素药物）和米索前列醇（促进子宫收缩），服药前后需空腹1小时，服药后可能出现腹痛、阴道出血等症状，部分人会有恶心、呕吐等副反应。
2.观察与随访：服药后需在医院观察6小时，确认孕囊排出情况，出血超过两周或腹痛剧烈需及时就诊。药流后1-2周需复查B超，确认子宫恢复及是否残留。
3.术后护理：注意休息，避免劳累和性生活1个月，保持外阴清洁，必要时遵医嘱服用抗生素预防感染。
药流是人工终止妊娠的可选方式之一，但必须在专业医生指导下进行，严格遵循时间窗、检查评估及术后随访流程，以降低并发症风险。若有任何疑问或不适，应立即联系医疗专业人员。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[J].中国妇幼健康研究，2020，31(5)：613-616.
[2]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：653-657.
