小儿营养不良主要因长期营养摄入不足、消化吸收障碍或代谢需求增加导致,常见于婴幼儿喂养不当、慢性疾病及特殊生理阶段。

一、喂养方式不当
母乳不足未及时添加辅食:婴儿6个月后母乳营养成分下降,若未及时添加含铁丰富的泥糊状食物,易引发缺铁性贫血及蛋白质摄入不足。
人工喂养配比错误:奶粉冲调过稀或长期单一配方,无法满足快速生长所需的蛋白质、脂肪及微量元素。
不良饮食习惯:幼儿挑食、偏食导致营养素不均衡,如长期不吃蔬菜引发维生素C缺乏,影响铁吸收。
二、消化吸收功能障碍
慢性胃肠道疾病:如腹泻病(轮状病毒感染)、过敏性肠炎等,导致营养素吸收障碍,粪便中排出大量未消化蛋白。
先天性代谢异常:如乳糜泻(麸质不耐受)、胰腺功能不全,影响脂肪酶分泌,造成脂肪泻及脂溶性维生素缺乏。
肝胆系统疾病:肝炎、胆道闭锁等影响胆汁分泌,降低脂溶性维生素(A、D、E、K)吸收效率。
三、疾病与特殊生理状态
感染性疾病:肺炎、结核等慢性感染消耗增加,发热期代谢率升高,蛋白质分解加速。
早产与低出生体重:早产儿追赶性生长需求高,若早期喂养不足,易形成营养性矮小。
恶性肿瘤与免疫缺陷:长期化疗或免疫抑制剂使用,抑制食欲并干扰肠道菌群平衡。
四、社会经济与环境因素
贫困地区食物匮乏:家庭收入不足导致膳食结构单一,缺乏动物性食物及新鲜蔬果。
照护者知识缺乏:婴幼儿辅食添加过早或过晚,未遵循"由稀到稠、由细到粗"原则。
卫生条件差:餐具不洁引发肠道感染,形成"营养不良-免疫力下降-更易感染"恶性循环。
营养不良早期表现为体重增长停滞、皮下脂肪减少,严重时出现生长迟缓、免疫力低下。家长应定期监测儿童生长曲线,发现异常及时就医。严禁自行服用营养补充剂,需在医生指导下制定个性化方案。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2021)[R].2021:3-8.
[3]WHO.儿童生长标准与营养不良防治指南(2020)[J].Bulletin of the World Health Organization,2020,98(5):320-325.