小儿肺炎表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状，需根据病因（病毒/细菌/支原体等）采用抗感染、对症支持治疗，重症需住院监护。
一、典型症状与体征
发热：多为中高热（38.5℃以上），持续2~3天不退，新生儿可能仅低热或无热。
呼吸道症状：频繁咳嗽（早期干咳，后期可能有痰）、喘息（呼吸时肋骨间凹陷）、鼻翼扇动（鼻孔随呼吸张大），重症可见三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）。
全身表现：精神萎靡、食欲下降、烦躁或嗜睡，重症可伴脱水、电解质紊乱。
二、常见病因与诊断
病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）：多见于婴幼儿，常伴鼻塞流涕，肺部啰音不典型。
细菌感染（如肺炎链球菌）：起病急，高热伴脓痰，胸片可见实变影。
支原体感染：学龄儿童多见，低热为主，剧烈咳嗽为突出表现，需结合支原体抗体检测确诊。
诊断依据：结合临床表现、血常规（细菌感染白细胞↑、病毒感染白细胞正常/↓）、胸片（斑片状阴影）综合判断。
三、治疗原则与方法
抗感染治疗：细菌性肺炎需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需遵医嘱）；支原体肺炎用大环内酯类（如阿奇霉素，严禁自行服用，必须面诊辨证）；病毒性肺炎以对症支持为主。
对症治疗：高热时物理降温（温水擦浴）+ 退热药物（对乙酰氨基酚，2月龄以上可用）；咳嗽痰多用雾化吸入（生理盐水+布地奈德）稀释痰液；缺氧时吸氧或无创呼吸机辅助。
护理要点：保持室内湿度50%~60%，勤拍背促进排痰，少量多餐补充水分，避免交叉感染。
四、预防与就医指征
预防措施：按时接种肺炎球菌疫苗，避免接触呼吸道感染患者，增强体质（均衡饮食、适度运动）。
紧急就医：持续高热不退、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、拒食、精神差、口唇发绀时立即就诊。
参考文献：
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