儿童多动症（ADHD）是遗传、神经发育、环境及心理因素共同作用的结果，遗传因素占主导地位，神经递质失衡和脑结构异常是核心病理基础，家庭教养方式和早期环境也会影响发病。
一、遗传与基因因素
家族遗传是重要诱因，研究显示约70%的病例与遗传相关，若父母一方患病，子女患病风险高达40%~50%。ADHD存在多基因累加效应，DRD4、DAT1等基因变异与注意力缺陷相关，这些基因影响大脑多巴胺（一种调节注意力和冲动的神经递质）的传递功能。
二、神经发育异常
大脑发育关键期（0~6岁）的结构和功能异常是主因。磁共振成像（MRI）研究发现，患儿前额叶皮层（负责计划和自控）、基底节（调节运动和冲动）体积偏小，神经元连接密度降低。神经电生理检查显示，患儿脑电活动中慢波占比高，提示神经成熟度延迟。
三、环境与心理因素
孕期不良因素如母亲吸烟、酗酒、感染（如风疹病毒）可能增加风险。早产、低出生体重儿童患病率是正常出生儿的2~3倍。家庭环境方面，长期情绪压力、父母过度控制或忽视、亲子关系不良会加重症状。此外，铅暴露（如老旧装修涂料）和缺铁性贫血也可能与症状相关。
四、营养与代谢因素
Omega-3脂肪酸缺乏可能影响神经细胞膜稳定性，锌、铁等微量元素不足与注意力缺陷相关。研究显示，高糖高脂饮食可能降低多巴胺受体敏感性，诱发多动行为。儿童期维生素D缺乏与ADHD症状严重程度呈正相关，补充维生素D可能改善部分症状。
参考文献:
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