小儿鼻炎表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,治疗需根据类型(过敏性/感染性)选择药物或非药物干预,同时避免诱发因素。

一、小儿鼻炎的典型症状表现
小儿鼻炎分为过敏性鼻炎和感染性鼻炎,症状各有特点。过敏性鼻炎常表现为阵发性喷嚏(一天多次,晨起或接触过敏原后加重)、清水样鼻涕(量多,可能伴随鼻痒)、鼻塞(双侧交替或持续),部分孩子会揉鼻子、挖鼻孔,长期鼻塞可能导致打鼾、张口呼吸(腺样体肥大风险增加)。感染性鼻炎(如感冒继发)则鼻涕初期清稀,后期可能变黏稠呈黄色,伴随低热、咽痛等感染症状。
二、西医规范治疗原则
过敏性鼻炎需避免接触过敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑),可通过空气净化器、防螨床品等物理防护减少发作。药物治疗以鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂,需遵医嘱使用)、抗组胺药(口服西替利嗪等)为主,急性发作期可短期用鼻用减充血剂(连续使用不超过3天,避免药物性鼻炎)。感染性鼻炎以对症支持为主,如生理盐水洗鼻(每日1~2次,湿润鼻腔黏膜)、多饮水,合并细菌感染时需在医生指导下使用抗生素。
三、中医辅助调理方法
中医认为小儿鼻炎多与肺脾气虚(体质虚弱)、外感风寒(受凉)或湿热蕴肺(饮食积热)相关。肺脾气虚型可在医生指导下服用玉屏风颗粒(增强免疫力),日常可用黄芪、白术煮水代茶饮(需辨证使用);风寒型可用生姜红枣汤温阳散寒;湿热型需清热祛湿,如金银花、蒲公英煮水(脾胃虚寒者慎用)。穴位按摩(按揉迎香穴、鼻通穴)可辅助缓解鼻塞,但需由家长轻柔操作,力度适中。
四、日常护理与预防要点
保持室内湿度50%~60%,避免干燥或过度潮湿环境。精选洗鼻液(如生理盐水或海盐水)每日冲洗鼻腔1~2次,清除分泌物和过敏原。饮食上避免生冷、辛辣刺激食物,多吃富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)。过敏性鼻炎患儿需记录发作日记,明确过敏原后严格规避,必要时进行脱敏治疗(需在变态反应科医生指导下进行)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1056-1063.
[2]世界卫生组织.变应性鼻炎及其对哮喘的影响(WHO ARIA指南)[R].2022:1-120.
[3]王阶,李建生.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-162.