宫颈腺癌分期基于国际妇产科联盟(FIGO)标准,主要通过肿瘤侵犯范围、淋巴结转移情况和远处转移状态划分,分为Ⅰ-Ⅳ期,各期再细分为亚期。

一、Ⅰ期:肿瘤局限于宫颈
1.ⅠA期:镜下浸润癌
ⅠA1:间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm(显微镜下发现的微小浸润)。
ⅠA2:间质浸润深度>3mm且≤5mm,宽度≤7mm(较ⅠA1浸润更深但仍局限)。
2.ⅠB期:临床可见癌灶
ⅠB1:临床癌灶≤4cm(肉眼可见肿瘤,无明显浸润至宫旁)。
ⅠB2:临床癌灶>4cm(肿瘤体积较大但未突破宫颈范围)。
二、Ⅱ期:肿瘤超出宫颈,但未达盆壁或阴道下1/3
1.ⅡA期:无宫旁浸润
ⅡA1:临床可见病灶≤4cm(肿瘤侵犯阴道上2/3,无宫旁浸润)。
ⅡA2:临床可见病灶>4cm(肿瘤体积较大但仍局限于阴道上2/3)。
2.ⅡB期:有宫旁浸润
- 肿瘤侵犯宫旁组织(如子宫韧带),但未达盆壁或阴道下1/3(宫旁组织增厚但未固定)。
三、Ⅲ期:肿瘤累及阴道下1/3或宫旁浸润达盆壁
1.ⅢA期:阴道下1/3受累(无宫旁浸润)
- 肿瘤侵犯阴道下段(阴道下1/3),但未扩展至盆壁。
2.ⅢB期:宫旁浸润达盆壁或引起肾盂积水/肾无功能
- 肿瘤侵犯宫旁组织至盆壁,或压迫输尿管导致肾积水(肾功能受损)。
四、Ⅳ期:肿瘤远处转移或侵犯邻近器官
1.ⅣA期:侵犯膀胱/直肠黏膜
2.ⅣB期:远处转移(如肺、肝、骨转移)
- 肿瘤扩散至盆腔外器官或远处淋巴结(如肺转移、骨转移)。
注意事项
分期需结合妇科检查、影像学(CT/MRI)及病理活检结果综合判断。
早期(Ⅰ-Ⅱ期)以手术或放疗为主,晚期(Ⅲ-Ⅳ期)多采用放化疗联合治疗。
【免责声明】 本文仅作科普参考,具体分期需由专业医生面诊后确定,切勿自行诊断。
参考文献:
[1] 中华医学会妇科肿瘤学组.妇科肿瘤诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志, 2023, 58(6): 456-462.
[2] FIGO.FIGO Staging System for Cervical Cancer (2022 Update)[R].International Journal of Gynecological Cancer, 2023, 33(1): 1-10.