阴道瘙痒多由阴道或外阴局部炎症、感染或过敏引起，常见于霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫感染等，也可能与卫生习惯不良或激素变化相关。
一、感染性因素（最常见病因）
1.阴道菌群失衡（细菌性阴道病）
症状特点：灰白色稀薄分泌物、鱼腥味、轻微瘙痒。
机制：阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌过度繁殖，破坏酸碱平衡。
高危因素：频繁冲洗阴道、经期性生活、多个性伴侣。
2.真菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病）
症状特点：白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒、灼热感。
机制：假丝酵母菌（如白色念珠菌）大量繁殖，尤其免疫力下降时易发作。
诱因：长期用广谱抗生素、糖尿病、穿紧身化纤内裤。
3.寄生虫感染（滴虫性阴道炎）
症状特点：黄绿色泡沫状分泌物、臭味、外阴瘙痒~灼热感。
传播途径：性接触传播，需性伴侣同时治疗。
检测提示：分泌物涂片可见活动滴虫，pH值＞5.0（正常阴道pH 3.8~4.4）。
二、非感染性因素
1.过敏反应
接触性因素：卫生巾、避孕套、洗涤剂、内裤染料等化学物质刺激。
表现：局部红肿、瘙痒、皮疹，脱离过敏原后症状缓解。
2.激素变化
围绝经期：雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，易受感染。
孕期：激素波动导致分泌物增多，pH值改变增加感染风险。
3.卫生习惯不当
过度清洁：频繁用洗液冲洗阴道破坏正常菌群。
潮湿环境：久坐、紧身裤导致局部闷热，利于细菌滋生。
三、特殊人群注意事项
儿童：需排查卫生用品过敏或蛲虫感染（夜间瘙痒加重）。
糖尿病患者：高血糖环境易诱发真菌感染，需控制血糖。
性活跃女性：每年建议筛查衣原体、淋病等性传播疾病。
重要提示：阴道瘙痒持续超过3天或反复发作，需及时就医，通过分泌物检查明确病因，避免自行用药掩盖症状。治疗期间需保持外阴干燥清洁，避免性生活，性伴侣若有症状应同时检查。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.
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