肠胃炎用药需根据病因和症状选择，细菌感染需抗生素（如诺氟沙星），病毒感染以对症治疗为主，可服用蒙脱石散保护黏膜、益生菌调节肠道菌群，腹痛时用颠茄类药物缓解痉挛，严重脱水需补液。
一、对症治疗药物
1.保护胃肠黏膜
蒙脱石散：通过吸附肠道内病原体和毒素，形成保护膜，减少肠道刺激，缓解腹泻症状。
硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成一层保护性凝胶，促进黏膜修复，适用于伴有胃黏膜损伤的肠胃炎。
2.调节肠道菌群
益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，可补充肠道有益菌，改善肠道微生态平衡，缓解腹泻或便秘症状。
3.缓解痉挛止痛
颠茄片/山莨菪碱：适用于肠胃炎引起的腹痛、痉挛，通过阻断乙酰胆碱作用缓解平滑肌痉挛，但青光眼、前列腺肥大患者禁用。
4.止泻与止吐
蒙脱石散：兼具止泻和保护黏膜作用，儿童、成人皆可使用（需遵说明书剂量）。
甲氧氯普胺：适用于呕吐症状明显者，需注意可能引起锥体外系反应，不宜长期使用。
二、对因治疗药物
1.抗生素使用规范
细菌感染性肠胃炎：如沙门氏菌、大肠杆菌感染，可在医生指导下使用诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物，但18岁以下未成年人、孕妇禁用。
病毒性肠胃炎：无需抗生素，以对症支持治疗为主，病程多为自限性（3~7天）。
2.中医辨证施治
寒湿型：可选用藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证），缓解呕吐、腹泻、怕冷症状。
湿热型：可在医生指导下使用香连片（严禁自行服用，必须面诊辨证），改善腹痛、泻下臭秽症状。
三、特殊人群用药
儿童：优先选择蒙脱石散、益生菌等安全性较高的药物，避免使用成人剂型，腹泻严重时需及时就医补液。
老年人：慎用抗生素，避免长期使用止泻药，合并基础疾病（如心脏病、高血压）者需在医生指导下用药。
孕妇：呕吐严重时可短期使用维生素B6缓解，抗生素需严格遵医嘱，禁用喹诺酮类和氨基糖苷类药物。
肠胃炎用药需结合症状和病因，轻度症状可居家观察，严重腹泻、呕吐伴脱水（如口干、尿少）需立即就医。药物需在医生或药师指导下使用，避免自行用药延误病情或引发副作用。
参考文献：
[1]《中国急性感染性腹泻诊疗指南（2021年版）》[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：601-605.
[2]《中国成人急性胃肠炎管理专家共识意见（2018年）》[J].中华消化杂志，2018，38(11)：721-725.
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