子宫癌检查主要包括妇科超声、宫颈筛查、肿瘤标志物检测及病理活检，不同检查项目针对不同阶段的诊断需求，具体如下：
一、影像学检查
1.妇科超声
检查内容：通过B超观察子宫大小、内膜厚度、肌层回声及附件情况，可发现子宫内膜增厚、肌瘤或异常包块。
临床意义：初步筛查子宫结构异常，尤其适用于月经异常或绝经后出血女性。
二、宫颈筛查
1.宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）
检查内容：采集宫颈脱落细胞，检测是否存在癌细胞或癌前病变。
临床意义：宫颈癌筛查的基础项目，可发现宫颈上皮内瘤变（CIN）。
2.人乳头瘤病毒检测（HPV）
检查内容：检测高危型HPV（如HPV16/18型）感染情况，高危型病毒持续感染是宫颈癌主要诱因。
临床意义：与TCT联合筛查可提高准确性，HPV阳性者需进一步检查。
三、病理组织学检查
1.宫颈活检
检查内容：对宫颈可疑病变部位取组织样本，通过显微镜观察确定病理类型。
临床意义：确诊宫颈癌及癌前病变的金标准，明确病变程度和类型。
2.子宫内膜活检
检查内容：通过宫腔镜或诊刮术获取子宫内膜组织，排查内膜癌。
临床意义：适用于绝经后出血或超声提示内膜异常增厚者。
四、肿瘤标志物检测
1.CA125
检查内容：检测血清中糖类抗原125水平，辅助评估卵巢转移风险。
临床意义：子宫癌晚期或合并卵巢转移时可能升高，需结合影像学综合判断。
五、其他检查
1.宫腔镜检查
检查内容：直视下观察宫颈管及宫腔形态，可定位活检部位。
临床意义：对子宫内膜病变的诊断具有重要价值，尤其适用于年轻患者。
2.磁共振成像（MRI）
检查内容：清晰显示子宫肌层浸润深度及盆腔淋巴结情况。
临床意义：用于评估肿瘤分期，指导手术方案制定。
注意事项：
筛查建议：21~65岁女性每3年做TCT+HPV联合筛查；高危人群（如HIV感染者）需缩短筛查间隔。
检查前禁忌：妇科检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药。
异常处理：若筛查异常，需及时转诊至妇科肿瘤专科进一步检查。
参考文献:
[1]国家癌症中心.中国子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中华肿瘤杂志，2023，45(5):321-328.
[2]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊治指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):625-630.
[3]WHO.癌症早期诊断指南:子宫颈癌筛查与管理[R].2022:1-45.
