卵巢癌是恶性肿瘤，早期难发现，需手术+放化疗；卵巢囊肿多为良性，常见生理性囊肿可自行消失，多数无需特殊处理。二者在病因、临床表现、诊断及治疗上有本质区别。
一、本质属性与恶变风险
卵巢囊肿：是卵巢内或表面形成的囊状结构，多数为良性（如生理性囊肿，与月经周期相关，可自行吸收；良性病理性囊肿，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤），恶变率极低（<1%）。
卵巢癌：是卵巢组织细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，分为上皮性癌、生殖细胞肿瘤等类型，卵巢上皮性癌占70%以上，早期常无特异性症状，确诊时约70%已属晚期，5年生存率仅30%~40%。
二、临床表现差异
卵巢囊肿：多数无症状，囊肿较大时可能出现腹胀、腹部包块、轻微腹痛；若囊肿扭转或破裂，会突发剧烈腹痛。生理性囊肿多在月经后复查消失，无需干预。
卵巢癌：早期可能有腹胀、食欲下降、体重减轻；中晚期出现腹水、下肢水肿、排尿困难等压迫症状，部分患者可触及腹部包块，CA125等肿瘤标志物升高。
三、诊断与检查手段
卵巢囊肿：超声检查（首选）可明确囊肿性质（囊性/实性、单房/多房），结合肿瘤标志物（如CA125、CEA）初步判断良恶性；必要时做CT/MRI或腹腔镜检查。
卵巢癌：影像学检查（超声、CT、MRI）显示肿块边界不清、实性成分多，肿瘤标志物（CA125、HE4）显著升高；确诊需病理活检（腹腔镜或手术切除组织）。
四、治疗原则不同
卵巢囊肿：生理性囊肿观察即可（月经后复查）；良性囊肿无症状可定期随访，若囊肿>5cm或出现症状，可手术切除（如腹腔镜下囊肿剥除术）。
卵巢癌：以手术为主（全面分期手术），术后需辅助化疗（如紫杉醇+卡铂方案），部分患者可联合靶向治疗（如PARP抑制剂）。
五、高危人群与预防
囊肿高危因素：遗传（如家族性卵巢癌综合征）、子宫内膜异位症等；预防需定期妇科检查（每年1次），控制子宫内膜异位症。
卵巢癌高危人群：BRCA基因突变携带者、有家族卵巢癌/乳腺癌史、未生育女性等；预防可口服避孕药（降低风险30%~50%），高危者建议30~35岁开始筛查。
参考文献:
[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.卵巢上皮性癌诊断与治疗中国专家共识(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):609-614.
[2]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢囊肿临床诊疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(1):15-20.
[3]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Guidelines for Ovarian Cancer.Version 1.2023.
