浅表性胃炎合并反流性食管炎需联合抑酸、促动力、黏膜保护类药物治疗，同时注意生活方式调整。常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、促胃动力药（如莫沙必利）及胃黏膜保护剂（如硫糖铝），需遵医嘱用药。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，是治疗反流性食管炎的一线药物，对浅表性胃炎也有辅助修复作用。需注意长期使用可能影响钙吸收，建议疗程遵医嘱[1]。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁、西咪替丁，短期缓解胃酸过多症状，尤其适用于夜间酸反流患者，但作用强度弱于PPI，一般作为二线选择[2]。
二、促胃肠动力药物
莫沙必利、伊托必利：通过增强胃肠道平滑肌收缩，加速胃排空，减少胃内容物反流至食管，缓解胃胀、嗳气等症状，需在餐前15~30分钟服用[3]。
多潘立酮：适用于轻度症状患者，促进胃蠕动并协调食管下括约肌功能，但心脏病患者慎用高剂量[4]。
三、黏膜保护与抗酸药物
硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护性凝胶屏障，吸附胆汁、中和胃酸，促进浅表性胃炎黏膜修复[5]。
铝碳酸镁咀嚼片：快速中和胃酸并结合胆汁酸，起效快但作用短暂，适合临时缓解烧心症状[6]。
四、特殊人群用药注意
儿童：需在医生指导下选择剂型，避免使用成人药物，优先考虑莫沙必利等安全性较高的促动力药[7]。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如阿托品），可能加重便秘；肾功能不全者避免长期使用西咪替丁[8]。
五、联合用药原则
抑酸药+促动力药是基础组合，适用于多数患者；若合并幽门螺杆菌感染，需加用四联疗法根除治疗[9]。
中成药辅助：香砂养胃丸、左金丸等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证[10]。
参考文献：
[1]中国反流性食管炎诊疗指南(2022年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(11)：890-895.
[2]Wong BC， et al. Clinical practice guidelines for gastroesophageal reflux disease[J]. Aliment Pharmacol Ther， 2021， 54(12)：1345-1367.
[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[4]国家卫健委.中国成人胃食管反流病诊疗专家共识意见(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(9)：653-660.
[5]《中国慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》编写组.中国慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25(11)：809-816.
[6]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(2022版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-350.
[7]儿童胃食管反流病诊疗指南(2021年，北京)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：987-992.
[8]老年人消化性溃疡诊疗规范(2020年，重庆)[J].中华老年医学杂志，2020，39(10)：1123-1128.
[9]El-Serag HB. Epidemiology of Helicobacter pylori infection and peptic ulcer disease[J]. Gastroenterology， 2022， 162(5)：1123-1135.
[10]《中医脾胃病学》(十四五规划教材，2023)[M].北京：中国中医药出版社，2023：145-152.
